子宮内膜ポリープとは？妊娠への影響や検査・治療方法を解説！

「よく聞くポリープって何？」「ポリープがあると妊娠しにくいの？」「手術で取ったほうがいい？」そんな疑問をお持ちの方も多いかと思います。

今回は、子宮内膜ポリープとはどのようなものなのか、妊娠への影響や検査方法、切除方法についてご紹介します。

① 子宮内膜ポリープとは？

子宮内膜ポリープとは、子宮の内側を覆っている「子宮内膜」の一部が、盛り上がってできる腫瘤のことです。

大きさは数mm程度の小さなものから、数cmに及ぶものまでさまざまで、1つだけできる場合もあれば、複数できる場合もあります。

多くの場合は良性ですが、まれに悪性の病変が含まれることもあります。

主な症状

• 月経以外の出血（不正出血）
• 月経量の増加
• 月経が長引く
• 不妊の原因となることがある

自覚症状がまったくなく、不妊治療の検査で偶然見つかることも少なくありません。

② ポリープがあるかどうやって分かる？

子宮内膜ポリープは、主に下記の検査で確認します。

● 経腟超音波検査（エコー）

腟から超音波のプローブを挿入し、子宮内膜の状態を確認する検査です。

子宮内膜の一部が盛り上がって見えることで、ポリープが疑われる場合があります。

ただし、小さなポリープはエコーだけでは分かりにくいこともあります。

● 子宮鏡検査

細いカメラを子宮の中に挿入し、水を流しながら子宮内腔を直接観察する検査です。

ポリープの有無だけでなく、大きさや位置、個数などを詳しく確認できます。

③ 子宮内膜ポリープと妊娠の関係は？

子宮内膜ポリープがあるからといって、必ずしも妊娠できないわけではありません。

ポリープの位置や大きさ、個数によっては、受精卵が子宮内膜に着床する際の妨げとなる可能性があります。

● ポリープの位置

子宮内膜ポリープが受精卵の着床に影響する位置に存在している場合、妊娠の妨げとなる可能性があります。また、卵管の入り口付近にポリープがある場合には、精子や受精卵の通過に影響する可能性も考えられます。

● ポリープの大きさ

小さなポリープでは妊娠への影響が明確でないこともあり、必ずしも切除が必要とは限りません。

一般的に1cm以上のポリープでは切除を検討することがありますが、明確なサイズの基準はなく、小さなポリープでも位置や個数によっては切除を検討する場合があります。

大切なのは、ポリープの大きさだけでなく、位置や個数、症状、不妊治療の状況などを総合的に判断することです。

④ 子宮内膜ポリープの治療方法は？

子宮内膜ポリープの治療では、ポリープを取り除く「ポリープ切除術」が行われます。

今回は、スネアとMVA（手動真空吸引法）を用いた方法についてご紹介します。

● スネアを用いたポリープ切除

スネアとは、先端に輪状のワイヤーがついた医療器具です。

子宮鏡でポリープの位置を確認しながら、ワイヤーをポリープにかけて切除します。

ポリープを直接確認しながら処置できるため、位置や形状に合わせた切除が可能です。

● MVA（手動真空吸引法）を用いたポリープ除去

MVAとは、手動で陰圧をかけ、子宮内の組織を吸引する方法です。

吸引管を子宮内に挿入し、吸引によってポリープを含む組織を除去します。

必要に応じて子宮鏡などで確認しながら処置を行います。

どちらの方法が適しているかは、ポリープの大きさや位置、形状などによって異なります。切除した組織は病理検査に出します。

まとめ

子宮内膜ポリープは比較的よく見られる病変であり、見つかったからといって必ずしも妊娠に影響するわけではありません。

しかし、ポリープの位置や大きさによっては、着床や妊娠に影響する可能性があります。

そのため、不妊治療中にポリープが見つかった場合には、切除が必要かどうかを個々の状況に応じて判断することが大切です。

当院では、検査結果や今後の治療方針を踏まえながら、患者様に適した治療をご提案しています。気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。

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